Alzheimer: El naufragio de la memoria

Un documental imperdible para comprender mejor la Enfermedad de Alzheimer, el naufragio de la memoria y el impacto en la vida de quien lo sufre y de quienes están a su alrededor.

 

Fuente:

 

https://www.youtube.com/watch?v=zIVq7d4yXj0

Manifestaciones clínicas de la demencia: Desorientación en tiempo y espacio

Por. Virginia Palacios
       Neuropsicóloga

Con mucha frecuencia los pacientes con demencia experimentan episodios de desorientación en tiempo y espacio, generando desconcierto y preocupación entre los cuidadores.

Esta manifestación está relacionada con el hecho que muchas de las lesiones propias de este tipo de patologías, se producen en aéreas relacionadas con la capacidad de orientación, siendo una de las primeras que se altera en la mayor parte de los pacientes afectados por cuadros de demencia.

Por lo anterior, es importante entender que dichas situaciones no tienen carácter intencional sino que son producto de los cambios fisiopatológicos propios de la enfermedad, en tal sentido, es importante guardar la calma y no intentar razonar con el paciente.

Los pacientes con demencia han perdido la capacidad de razonar y lo único que se consigue al intentar hacerlo es escalar el conflicto y complicar el manejo de la situación, siendo necesario apelar a toda la serenidad y la capacidad de manejo que demanda la naturaleza bizarra de esta manifestación cognitiva.

En las primeras etapas de la enfermedad, la desorientación en el tiempo y en el espacio se encuentra relacionada con trastornos de la atención y/o pérdida de la memoria reciente, especialmente lo que tiene que ver con información cambiante como el día de la semana, la fecha o el lugar en que se encuentra el paciente.

La terapia de orientación a la realidad, entendida como un conjunto de técnicas mediante las cuales una persona toma conciencia de su situación en el tiempo (orientación temporal) y en el espacio (orientación espacial), es una terapia de gran valor en la fase inicial del tratamiento neuropsicológico de la demencia.

Fuente:

Palacios expósito V. Manifestaciones de la demencia. Disponible en interner en: Blog Envejecimiento y Vejez

Si necesita mayor información u orientación en el manejo de estos pacientes:, visite nuestra página:  www.fundacionsantasofia.com

Puntos claves en EA

Procesamiento auditivo espacial en EA

En un artículo publicado en la última edición de la revista Brain, se presentan los resultados de un estudio en que se demuestra que los pacientes con enfermedad de Alzheimer típica o atrofia cortical posterior tienen dificultades para detectar el movimiento y la localización de los sonidos y que este déficit se relaciona con pérdida de materia gris en la corteza parietal derecha.

Estos hallazgos contribuyen a explicar el déficit de percepción espacila que se presenta en la EA y podrían constituir un nuevo modelo perceptual que permita comprobar la desintegración progresiva de las redes neurales en el curso de la EA y otros trastornos del mismo espectro sindromático.

Referencia

Golden H, Nicholas J, Yong K, Downey L, Schot J, Mummery C, Crutch S, Warren J. Auditory spatial processing in Alzheimer’s disease. Brain. 2014; 138: 189 - 202.

Beta amiloide y depresión: Revisión sistemática

La depresión ha demostrado ser un factor de riesgo para EA y en algunos adultos mayores puede ser considerada un marcador de la fase prodrómica de la misma. Una revisión sistemática publicada recientemente examina la relación excistente entre el depósito de beta amiloide, la depresión y algunos marcadores de EA.

Dentro de los estudios analizados no fue posible establecer una relación estadísticamente significativa entre el depósito de dicha sustancia y la aparición de depresión, por lo que se recomienda llevar a cabo estudios longitudinales prospectivos que utilicen medidas imagenológicas y trazadores en el líquido cefalorraquídeo.

Fuente

Australian and New Zealand Journal of Psychiatry. 2015; 49 (1): 36 - 46. 

Tratamiento de la manifestaciones neuropsiquiátricas en EA

Una amplia variedad de medicamentos son utilizados en el manejo de los síntomas neuropsiquiátricos de la enfermedad de Alzheimer (EA), encontrándose resultados contradictorios respecto a la eficacia y seguridad de los mismos.

Un artículo publicado en la última edición del Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, presenta los resultados de una revisión sistemática y meta análisis realizados con el objetivo de cuantificar la eficacia y seguridad de los tratamientos referidos en el párrafo anterior.

De acuerdo con los resultados obtenidos, los inhibidores de la acetil colinesterasa (iAC) y los antipsicóticos atípicos logran mejorar las manifestaciones neuropsiquiátricas de los pacientes con EA pero el perfil de seguridad debe ser analizado cuidadosamente, dada la alta frecuencia de eventos adversos.

Fuente: 

Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 2015; 86 (1): 101 - 109.

Depresión y Demencia

La depresión en la vejez y el riesgo de demencia vascular y  enfermedad de Alzheimer: revisión sistemática y meta-análisis de estudios de cohorte de base comunitaria.

Una revisión sistemática y meta análisis llevados a cabo con el fin de analizar el riesgo de EA y/o demencia vascular en pacientes con depresión, encontró que  la depresión tardía se asoció con un riesgo significativo de todo tipo de  demencia (1,85, IC del 95%: 1,67 a 2,04, P <0,001), la enfermedad de Alzheimer (1,65, IC del 95%: 1,42 a 1,92, P <0,001) y demencia vascular (2,52, IC 1,77-3,59, P 95% <0,001).

De acuerdo con los autores, la depresión en la tercera edad se encuentra asociada con un aumento en el riesgo de experimentar demencia de cualquier etiología, demencia vascular y  Enfermedad de Alzheimer.

Los resultados de este estudio son un valioso insumo para el diseño de futuros ensayos clínicos enfocados a investigar el efecto de la prevención de la depresión  tardía y la asociación con el riesgo de demencia y en particular, con el riesgo de demencia vascular, EA y/o demencia mixta.

Fuente:

Revista Británica de Psiquiatría 2013; 202 (5): 329 -335.

Diez señales de alarma