En
el último número de la revista Journal of Molecular Psychiatry se publicó un
artículo que expone una teoría unificada acerca de la enfermedad de Alzheimer,
en la que se integran factores de riesgo genéticos, conductuales y ambientales,
basados en conceptos emanados de la teoría de la evolución humana.
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miércoles, 20 de julio de 2016
miércoles, 13 de julio de 2016
Inflammation in Alzheimer's Disease: Lessons learned from microglia-depletion models
Microglia
are the primary immune cell of the brain and function to protect the central
nervous system (CNS) from injury and invading pathogens. In the homeostatic
brain, microglia serve to support neuronal health through synaptic pruning,
promoting normal brain connectivity and development, and through release of
neurotrophic factors, providing support for CNS integrity.
However,
recent evidence indicates that the homeostatic functioning of these cells is
lost in neurodegenerative disease, including Alzheimer's disease (AD),
ultimately contributing to a chronic neuroinflammatory environment in the
brain. Importantly, the development of compounds and genetic models to ablate
the microglial compartment has emerged as effective tools to further our
understanding of microglial function in AD.
Use
of these models has identified roles of microglia in several pathological
facets of AD, including tau propagation, synaptic stripping, neuronal loss, and
cognitive decline. Although culminating evidence utilizing these microglial ablation
models reports an absence of CNS-endogenous and peripheral myeloid cell
involvement in Aβ phagocytosis, recent data indicates that targeting
microglia-evoked neuroinflammation in AD may be essential for potential
therapeutics. Therefore, identifying altered signaling pathways in the
microglia devoid brain may assist with the development of effective
inflammation-based therapies in AD.
Fuente:
Elizabeth E Spangenberg, Kim N Green. Brain,
Behavior, and Immunity July 2016
miércoles, 2 de septiembre de 2015
domingo, 14 de junio de 2015
¿Vacunar contra influenza a los pacientes con EA?
Cualquier proceso febril e
infeccioso puede acelerar el déficit cognitivo y
el comportamiento de estos pacientes, por eso es recomendable la inmunización contra las enfermedades prevenibles como la influenza, a excepción de los casos en que existan contraindicaciones específicas o en casos terminales.
La definición de aplicar o no preparados inmunogénicos debe ser analizada en conjunto con el médico responsable de la atención del paciente.
Más
información, escríbanos a:
viernes, 12 de junio de 2015
Centro Día: Alternativa de atención en EA
Los Centros de Día para personas con enfermedad de Alzheimer son lugares que ofrecen una atención integral al paciente durante el día, proporcionando apoyo al cuidado de estos pacientes en el ámbito familiar.
Esta atención debe ser realizada por profesionales que entiendan la naturaleza, el manejo y las particularidades de la enfermedad, desarrollándose en dichos centros diversas actividades que favorecen la funcionalidad del paciente, por lo que constituyen una valiosa alternativa para el mantenimiento de la funcionalidad y la calidad de vida del paciente y sus cuidadores.
Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones a la hora de elegir un Centro Día para su familiar con enfermedad de Alzheimer:
1. Consulte
con su médico tratante la conveniencia de elegir esta alternativa de atención.
2. Tómese el tiempo de conocer las
instalaciones del Centro, la trayectoria de los profesionales responsables de
la atención y la programación de las actividades propuestas.
3. Solicite un período de prueba
con el fin de conocer el funcionamiento real del Centro y verificar el grado de
adaptación del paciente, idealmente bajo su acompañamiento directo.
4. Evalúe con el médico tratante el impacto
del proceso de asistencia al Centro Día en la evolución de las manifestaciones de
la enfermedad.
Para mayores informes o
asesoría en el proceso de selección del Centro Día ideal para su paciente con
enfermedad de Alzheimer, comuníquese con nosotros al correo:
fundasofia@gmail.com
fundasofia@gmail.com
miércoles, 10 de junio de 2015
¿Hasta cuándo debe vivir sólo el paciente con EA?
Por. Virginia Palacios Expósito
Neuropsicóloga U. Complutense de Madrid
Esta es una pregunta que amerita un análisis del paciente, la familia y las redes de apoyo social, así como de las condiciones ambientales en que se da la vida cotidiana de la persona afectada por la enfermedad.
Neuropsicóloga U. Complutense de Madrid
Esta es una pregunta que amerita un análisis del paciente, la familia y las redes de apoyo social, así como de las condiciones ambientales en que se da la vida cotidiana de la persona afectada por la enfermedad.
En esa línea, es importante llevar a cabo el balance entre los beneficios de promover la independencia y las probabilidades de sufrir accidentes, por lo que es necesario identificar y contener los posibles focos de riesgo, incluyendo barreras arquitectónicas y objetos que puedan generar daño como alfombras móviles, mobiliario, cables sueltos, entre otros.
Es importante anotar que muchos de los pacientes que están acostumbrados a vivir solos experimentan un gran impacto emocional, que en algunas ocasiones llegan a la agresividad, cuando se plantea la posibilidad de trasladarse a vivir en el domicilio de algún familiar o en un centro de larga estancia, lo que debe ser objeto de análisis por parte de la familia y los profesionales de la salud.
En términos generales, la definición del momento en que se debe limitar la vida en solitario del paciente con enfermedad de Alzheimer estará definida por la progresión de los síntomas y el impacto que tengan en la funcionalidad del mismo, aspectos que deben ser monitoreados cuidadosamente y analizados en conjunto con el equipo interdisciplinario responsable de la atención del caso.
Para informes o asesoría en el cuidado del paciente con enfermedad de Alzheimer, escríbanos a:
sábado, 4 de abril de 2015
Alzheimer: El naufragio de la memoria
Un documental imperdible para comprender mejor la Enfermedad de Alzheimer, el naufragio de la memoria y el impacto en la vida de quien lo sufre y de quienes están a su alrededor.
Fuente:
miércoles, 11 de febrero de 2015
domingo, 8 de febrero de 2015
Manifestaciones clínicas de la demencia: Desorientación en tiempo y espacio
Por. Virginia Palacios
Neuropsicóloga
Con mucha frecuencia los pacientes con demencia experimentan episodios de desorientación en tiempo y espacio, generando desconcierto y preocupación entre los cuidadores.
Neuropsicóloga
Con mucha frecuencia los pacientes con demencia experimentan episodios de desorientación en tiempo y espacio, generando desconcierto y preocupación entre los cuidadores.
Esta manifestación está relacionada con el hecho que muchas de las lesiones propias de este tipo de patologías, se producen en aéreas relacionadas con la capacidad de orientación, siendo una de las primeras que se altera en la mayor parte de los pacientes afectados por cuadros de demencia.
Por lo anterior, es importante entender que dichas situaciones no tienen carácter intencional sino que son producto de los cambios fisiopatológicos propios de la enfermedad, en tal sentido, es importante guardar la calma y no intentar razonar con el paciente.
Los pacientes con demencia han perdido la capacidad de razonar y lo único que se consigue al intentar hacerlo es escalar el conflicto y complicar el manejo de la situación, siendo necesario apelar a toda la serenidad y la capacidad de manejo que demanda la naturaleza bizarra de esta manifestación cognitiva.
En las primeras etapas de la enfermedad, la desorientación en el tiempo y en el espacio se encuentra relacionada con trastornos de la atención y/o pérdida de la memoria reciente, especialmente lo que tiene que ver con información cambiante como el día de la semana, la fecha o el lugar en que se encuentra el paciente.
La terapia de orientación a la realidad, entendida como un conjunto de técnicas mediante las cuales una persona toma conciencia de su situación en el tiempo (orientación temporal) y en el espacio (orientación espacial), es una terapia de gran valor en la fase inicial del tratamiento neuropsicológico de la demencia.
Fuente:
Palacios expósito V. Manifestaciones de la demencia. Disponible en interner en: Blog Envejecimiento y Vejez
Si necesita mayor información u orientación en el manejo de estos pacientes:, visite nuestra página: www.fundacionsantasofia.com
Si necesita mayor información u orientación en el manejo de estos pacientes:, visite nuestra página: www.fundacionsantasofia.com
sábado, 7 de febrero de 2015
jueves, 29 de enero de 2015
miércoles, 28 de enero de 2015
Nano cápsulas para el tratamiento de la EA
Un artículo publicado en el periódico El País
de España, da cuenta de un novedoso desarrollo en el tratamiento de las
patologías neurodegenerativas como la enfermedad de Alzheimer y la
enfermedad de Parkinson, que consiste en introducir micro nanocápsulas en el
cerebro que funcionarán como dispensadoras del medicamento, logrando una mayor
eficacia y control del mismo en el sistema nervioso.
Ver artículo completo en:
http://ccaa.elpais.com/ccaa/2015/01/20/catalunya/1421775784_526482.html
La investigadora
Enara Herrán, del Departamento de Farmacia de la Universidad del País Vasco ha
indicado que en la actualidad los fármacos que se dispensan a estos enfermos se
administran por vía oral, obteniendo un resultado limitado, pues solo consiguen
"mitigar sus síntomas", sin actuar sobre el origen de la enfermedad.
http://ccaa.elpais.com/ccaa/2015/01/20/catalunya/1421775784_526482.html
sábado, 17 de enero de 2015
lunes, 12 de enero de 2015
5 cosas que debes saber acerca de la Demencia
Cinco cosas que se deben saber acerca de la demencia para despertar la conciencia acerca de esta enfermedad.
domingo, 11 de enero de 2015
Vivir bien con Demencia
Una serie de videos de la Sociedad Americana de Alzheimer, con consejos útiles para pacientes, familiares, cuidadores y profesionales de la salud (cuenta con traducción en subtítulos al español).
Enfermedad de Alzheimer y Esquizofrenia: Una relación peligrosa
Fuente
Antena 3 Noticias (España)
Investigadores del Medical Research Council de
Reino Unido han descubierto que el cerebro tiene un área “débil” para la
enfermedad de Alzheimer y la esquizofrenia que favorece la aparición de ambas
patologías, hallazgo que puede servir para su detección precoz.
El área del cerebro implicada se desarrolla al
final de la adolescencia y comienza a
deteriorarse precozmente durante el envejecimiento, según reconocen los autores
del hallazgo que publica en la revista 'Proceedings
of the National Academy of Sciences' (PNAS).
Los investigadores, liderados por Gwenaëlle Douaud, de la Universidad de
Oxford, llevaron a cabo un estudio con 484 voluntarios sanos de 8 a 85 a
quienes sometieron a una resonancia magnética para observar los cambios naturales del cerebro con la edad.
Las imágenes revelaron que las
partes del cerebro que fueron las últimas en desarrollarse también fueron las
primeras en mostrar signos de deterioro relacionados con la edad, y que
esta red de células nerviosas o materia gris eran las encargadas de coordinar
la información "de orden superior" procedente de los diferentes
sentidos, como la vista y el oído.
Lo llamativo fue que, cuando los
investigadores analizaron estos resultados con los de pacientes con Alzheimer y
esquizofrenia, encontraron que las mismas regiones del cerebro estaban
afectadas, lo que sugiere
también que ambas enfermedades están relacionadas.
Disponible en:
Un nuevo instrumento para tamizaje de demencia en atención primaria
La
detección de cualquier déficit cognitivo debe ser un objetivo en la consulta de
atención primaria de una persona mayor, sin embargo, el uso de los instrumentos
disponible en la actualidad da lugar a un número elevado de falsos positivos, con
los costos personales y económicos asociados.
Un
artículo publicado en la edición de diciembre de la revista Alzheimer & Dementia presenta los resultados de un
proyecto de investigación orientado a desarrollar y validar una herramienta
breve de tamizaje para demencia (Dementia Screening Indicator), a partir de los
datos de cuatro grandes estudios realizados en personas mayores (the
Cardiovascular Health Study [CHS]; the Framingham Heart Study [FHS]; the Health
and Retirement Study [HRS]; the Sacramento Area Latino Study on Aging [SALSA]).
El instrumento final incluyó la edad (un
punto por año entre 65 y 79 años), el nivel educativo < 12 años (9 puntos),
antecedente de apoplejía (6 puntos), diabetes mellitus (3 puntos), IMC < 18.5
(8 puntos), la necesidad de asistencia económica o medicación (10 puntos) y la
presencia de síntomas de depresión (6 puntos).
La precisión del instrumento fue buena en las
diferentes cohortes (Harrell's C statistic: CHS, 0.68; FHS, 0.77; HRS, 0.76;
SALSA, 0.78), lo que permite concluir que el instrumento puede ser utilizado
como herramienta de tamizaje de trastornos cognitivos en atención primaria.
Referencia
Barnes DE, Beiser AS, Lee
A, Langa KM, Koyama A, Preis SR, Neuhaus J, McCammon RJ, Yaffe K, Seshadri S,
Haan MN, Wein DR. Development and validation
of a brief dementia screening indicator for primary care. Alzheimer & Dementia. 2014; 10 (6): 656 - 665.
sábado, 10 de enero de 2015
Marcadores genéticos e Imagenológicos en EA
Aunque
se han identificado muchos marcadores genéticos asociados con la
enfermedad de Alzheimer (AD), no se sabe mucho acerca de su asociación con
los cambios estructurales que ocurren cuando la enfermedad progresa.
Un
estudio publicado hace pocos meses por la Engineering in Medicine and Biology Society, expone los
resultados de un estudio orientado a indagar por la etiología genética de la
neurodegeneración en AD mediante la asociación de marcadores genéticos con
perfiles de atrofia obtenidos por neuroimagen en una cohorte de pacientes con enfermedad
de Alzheimer.
Se
identificaron 53 asociaciones significativas entre polimorfismos genéticos y
patrones de neuroimagen, lo que proporciona información importante sobre
predictores genéticos de los tipos específicos de la neurodegeneración que
podrían ser utilizados para mejorar la eficacia de las estrategias de tratamiento
para la enfermedad y permitir el desarrollo de los planes de
tratamiento personalizados basados en el perfil genético único
de cada paciente.
Referencia
Printy BP, Verma N, Cowperthwaite MC, Markey MK. Effects of genetic variation on the dynamics of neurodegeneration in Alzheimer's
disease. Documento
electrónico disponible en: Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2014 Aug;2014:2464-7.
doi: 10.1109/EMBC.2014.6944121.
Test de evaluación neuropsicológica para demencia avanzada
Las personas con demencia evolucionan de forma progresiva e
inexorable hacia un estado en que las pruebas neuropsicológicas tradicionales dejan
de ser eficaces para el seguimiento del paciente.
La batería de evaluación del deterioro grave, en su forma completa
(SIB) y abreviada (SIB-s), se desarrolló para evaluar el estado cognitivo de
pacientes con demencia avanzada.
Un artículo publicado en el último número de la Revista de Neurología
da cuenta de los resultados de un estudio llevado a cabo con el objetivo de evaluar
los atributos psicométricos de la SIB-s en un grupo de 127 pacientes con
demencia, 86.6% de sexo femenino, con una edad media de 82.6 ± 7.5 años.
La puntuación media total de la SIB-s fue de 19,1 ± 15,34 (rango:
0-48). Efectos suelo y techo < 20%. La consistencia interna fue alta (α de
Cronbach: 0,96). La correlación ítem-total corregida osciló entre 0,27 y 0,83,
y la homogeneidad de los ítems fue de 0,43.
La fiabilidad test - retest e interevaluador fue satisfactoria
(coeficiente de correlación intraclase: 0,96 y 0,95, respectivamente), así como
la validez de constructo convergente con otras medidas cognitivas (MEC: 0,83;
sMMSE: 0,9). La SIB-s mostró una correlación moderada con escalas cognitivas de
dependencia funcional (índice de Barthel: 0,48; FAST: –0,74).
De acuerdo con los resultados obtenidos, la SIB-s es un
instrumento fiable y válido, relativamente breve, para evaluar a pacientes con
demencia avanzada en la población española.
Referencia
Cruz-Orduña I, Agüera-Ortiz LF, Montorio-Cerrato I, León-Salas B, Valle
de Juan MC, Martínez-Martín P. Fiabilidad y validez de la batería de evaluación
del deterioro grave, versión abreviada (SIB-s), en pacientes con demencia en
España. Rev Neurol 2015; 60: 1 - 9.
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