Definir la etapa en que se encuentra un paciente con demencia ayuda
a determinar el tratamiento más y a
definir las medidas que se requieren para el cuidado del mismo. Uno de los instrumentos más utilizados para valorar la
progresión de la enfermedad es la Escala Global de Deterioro (GDS), también
conocida como Escala de Reisberg, que divide el proceso de la enfermedad en
siete etapas, basadas en la magnitud del deterioro cognitivo del paciente.
Los niveles de la escala
son:
GDS 1
No hay pérdida de memoria ni otros síntomas de deterioro
cognitivo.
GDS 2
Declive cognitivo muy leve, pueden presentarse los olvidos “normales”
asociados al envejecimiento, los familiares y el médico no evidencian
alteración.
GDS 3
Declive cognitivo leve, disminución de la memoria de trabajo,
olvido temporal de palabras, olvidos cotidianos, se presenta unos siete años
antes de la aparición de manifestaciones francas de demencia.
GDS 4
Dificultades de concentración, disminución de la habilidad de recordar
eventos recientes, dificultad para manejar las finanzas, viajar solo a lugares
nuevos, problemas para realizar con precisión las tareas complejas. El paciente
evita reconocer los síntomas, suele
aislarse de los amigos y de la familia para evitar interacciones sociales
difíciles. Los familiares refieren preocupación por las El médico puede notar
problemas cognitivos claros durante la evaluación y la entrevista con el
paciente.
GDS 5
Declive cognitivo moderado con deficiencias
serias de memoria, necesidad de ayuda para completar las actividades diarias
(vestirse, bañarse, preparar la comida). La pérdida de la memoria se hace más
notoria, pudiendo generar desorientación temporal y espacial.
GDS 6
Olvido de los nombres de los miembros de la familia, escaso recuerdo
de los eventos recientes, en muchos casos, el recuerdo se limita a algunos
detalles de la infancia, dificultad de manipular los números, aparición
frecuente de incontinencia, cambios de personalidad y alteraciones
psiquiátricas, incluyendo delirios, conductas obsesivas, ansiedad y agitación,
entre otros.
GDS
7
Demencia
avanzada, pérdida de la capacidad de comunicación, pérdida de habilidades
psicomotoras, necesidad de ayuda para el desarrollo de las actividades básicas
de la vida cotidiana (utilizar el baño, vestirse, desplazarse, tomar los
alimentos).
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